Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Диагностика дефекта межпредсердной перегородки - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Диагностика дефекта межпредсердной перегородки» размещена 16-11-2014, 19:12, посмотрело: 927

0

Диагностика дефекта межпредсердной перегородкиДиагностика дефекта межпредсердной перегородки

 

 

По данным Вишневского А.А. и соавторов, существует 4 основных способа, помимо описанных в статье «Клиника дефекта межпредсердной перегородки», инструментальной диагностики дефекта межпредсердной перегородки:

  1. рентген,
  2. ЭКГ,
  3. зондирование сердца,
  4. ангиокардиография.

 

Рентгенологические данные

Рентгенологические данные при дефекте межпредсердной перегородки

 

При небольших сбросах крови слева направо через дефект межпредсердной перегородки и при отсутствии легочной гипертензии обычно характерных изменений в форме и величине сердца не наблюдается. В случаях, осложненных легочной гипертензией, отмечается расширение ствола легочной артерии и его ветвей, гипертрофия правого желудочка и предсердия. Сердце расширено во всех направлениях. Среди врожденных пороков сердца при различных формах дефекта межпредсердной перегородки наблюдается довольно часто большое расширение сердца. Корни легких интенсивно пульсируют. Пищевод смещается кзади. Дуга легочной артерии сильно выбухает. В легких застойные явления.

 

Электрокардиографические данные

Блокада правой ножки пучка Гиса, выявляемая при дефекте межпредсердной перегородки

При дефектах межпредсердной перегородки во время анализа ЭКГ блокада правой ножки пучка Гиса наблюдается в 79% случаев, имеется правограмма с признаками гипертрофии предсердия и желудочка, расстройства ритма - пароксизмальная тахикардия, отклонение оси сердца направо с перевернутым Т в I и V отведениях. Волны Р высокие.

 

Зондирование сердца

Зондирование сердца при дефекте межпредсердной перегородки

Для подтверждения наличия коммуникаций между предсердиями необходимо зондирование сердца венозным путем, при котором зонд может пройти из правого предсердия в левое и даже в легочные вены. Количество кислорода в правом предсердии выше, чем в верхней полой вене.

 

Ангиокардиография

Ангиокардиография при дефекте межпредсердной перегородки

При сбросе крови слева направо через дефект межпредсердной перегородки увеличивается количество крови, поступающей в малый круг кровообращения, и уменьшается количество крови, циркулирующей в большом круге кровообращения. Вследствие этого на серии ангиокардиограмм видна длительная задержка контрастного вещества в ветвях легочной артерии. При поступлении же контрастного вещества в левое предсердие его снова удается обнаружить в правом.

Контуры V-образной фигуры, изображающей полости правого сердца, представляются нечеткими, размытыми. Тень аорты ввиду малого попадания в нее контрастного вещества бывает мало интенсивной, а диаметр ее - небольшой.

При большом диаметре отверстия иногда удается видеть забрасывание контрастного вещества из правого предсердия в левое и появление его в аорте одновременно с контрастированием легочной артерии.

При дефекте межпредсердной перегородки ангиокардиографическое исследование следует производить после катетеризации сердца и анализов кислотно-основного состояния с газовым составом крови.


Автор(ы): Вишневский А.А., Мазаев П.Н., Джагарян А.Д. (1963 г.)




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Генетика и Наследственные болезни / Кардиология / Терапия и Пропедевтика / УЗД, Рентгенология и Томография»:

Диагностика дефекта межпредсердной перегородки

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Генетика и Наследственные болезни / Кардиология / Терапия и Пропедевтика / УЗД, Рентгенология и Томография

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *