0
Внутренние дисколориты зубов вызваны внутренними пятнами или дефектами эмали. Этот вид дисколоритов сложнее поддается лечению, чем внешние.
Причины
Внутренние дисколориты могут наблюдаться как в живых, так и в девитальных зубах, и в зубах после эндодонтического лечения. Живые зубы могут быть изменены в цвете еще в период формирования коронки. При этом поражается обычно несколько зубов.
Причиной внутренних дисколоритов могут быть:
- наследственные заболевания,
- прием различных лекарственных препаратов (особенно тетрациклинового ряда),
- избыток фтора,
- лихорадка,
- травматические факторы, действующие в период формирования зубов.
Пятна могут локализоваться в эмали или дентине. Дентинные пятна часто просвечивают через эмаль. Различают дисколориты:
- локализованные,
- генерализованные.
Генерализованные дисколориты
Генерализованные дисколориты поражают зуб целиком.
Тетрациклиновые зубы
Наиболее выраженный генерализованный тип внутреннего дисколорита вызывается приемом антибиотиков тетрациклинового ряда.
Пятна чаще всего проявляются в детском возрасте и вызываются приемом тетрациклинового препарата в период формирования постоянных зубов. Однако результаты исследований показали, что постоянные зубы у взрослых при длительном приеме миноциклина (аналога тетрациклина) также могут приобретать сероватый оттенок. Различные виды тетрациклиновых препаратов вызывают различное окрашивание зубов — от желтовато-оранжевого до темного сине-серого. Даже при наличии современного стоматологического оборудования для кабинета, темные сине-серые пятна сложнее поддаются лечению, чем более светлые желто-оранжевые.
Избыток фторидов - флюороз
Избыток фторидов в питьевой воде или пищевых продуктах, употребляемых в период формирования зубов, вызывает другой вид внутренних дисколоритов - флюороз. Этот вид дисколоритов обычно генерализованный. Из-за высокого содержания фтора в эмали зубы, пораженные флюорозом, трудно поддаются реставративному лечению, поскольку плохо протравливаются, что затрудняет адгезию.
Локализованные дисколориты
Локализованные участки дисколорита на отдельных зубах могут возникать из-за дефектов эмали или дентина, образовавшихся в период формирования зуба. Лихорадка и другие травматические факторы, повреждающие зачаток зуба на различных стадиях, приводят к формированию гипопластических дефектов. Локализованные участки деминерализации эмали проявляются в виде белых пятен. Гипоминерализованные пятна могут также появляться и после прорезывания зуба при плохой гигиене полости рта, особенно на фоне ортодонтического лечения. Однако белые пятна на интактной (неразмягченной) поверхности эмали свидетельствуют о процессе. В таких случаях лечение проводится только из эстетических соображений. Различные виды внутренних дисколоритов также могут быть вызваны:
- кариозным процессом,
- металлическими пломбами,
- коррозией штифтов,
- микроподтеканием,
- развитием вторичного кариеса вокруг существующей реставрации и т. д.
Как отмечалось ранее, с возрастом зубы желтеют. По мере старения эмаль стирается и истончается, в результате чего подлежащий дентин становится более видимым. Это придает зубу более желтый оттенок, интенсивность которого зависит от цвета самого дентина. Кроме того, с возрастом увеличивается проницаемость эмали, что способствует проникновению органических пигментов (из хромогенной пищи, напитков, табака), придающих зубу желтый цвет.
Девитальные зубы тоже могут изменяться в цвете. Поврежденная пульпа (в результате травмы, глубокого кариеса или раздражения при реставрации) при неправильном или несвоевременном эндодонтическом лечении часто вызывает изменение окрашивания зуба. Продукты распада пульпы окрашивают дентин и просвечивают через эмаль.
Кальцификация коронковой и/или корневой пульпы также может вызывать пожелтение зуба. Этот вид дисколорита очень трудно поддается лечению.
Автор(ы): Теодор Робенсон