0
Альтернативной методикой удаления локализованных поверхностных белых пятен, не поддающихся реминерализующей терапии, и других поверхностных дефектов является макроабразия.
Методика макроабразии
Макроабразия
А - поверхностные дефекты эмали на наружной поверхности нижнего первого моляра; Б-Г - удаление дисколорита при помощи макробразии и полировка поверхности; Д - результат лечения
Методика макроабразии состоит в механическом удалении дефекта при помощи 12-бороздного твердосплавного композитного финира или мелкодисперсного алмазного финира на высоких оборотах бормашины прерывистыми движениями с небольшим давлением (рисунки «А» и «В»).
При этом также необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить чрезмерного сошлифовывания тканей. Применение водовоздушного спрея позволяет не только охлаждать обрабатываемую поверхность, но и поддерживать ее в увлажненном состоянии, что облегчает оценку эффективности процедуры. При наличии белых пятен зуб особенно подвержен дегидратации. При этом проявляются пятна, которые при нормальном увлажнении поверхности не видны.
После удаления дефекта (или когда дальнейшее удаление тканей станет нецелесообразным) обработанную поверхность сглаживают 30-бороздным композитным финиром (рисунок «В»). Окончательная полировка проводится абразивными резиновыми головками (рисунок «Г»). Результаты лечения представлены на рисунке «Д».
Сравнение макроабразии и микроабразии
При помощи макро- и микроабразии можно получить примерно одинаковые результаты. Однако, по данным стоматологов с сайта http://www.art-dental.com.ua, у той и другой методики имеются свои преимущества и недостатки. Преимуществом микроабразии является контроль за объемом удаляемых тканей. Работа на высоких оборотах бормашины при макроабразии может иметь необратимые последствия, если врач не будет соблюдать осторожность. Однако макроабразия занимает меньше времени и не требует применения коффердама и специальных инструментов. Удалить дефект проще при помощи макроабразии, чем при помощи микроабразии, особенно при использовании водовоздушного спрея для поддержания гидратации обрабатываемой поверхности. Тем не менее при удалении поверхностных дефектов у детей предпочтение все же отдается микроабразии благодаря лучшему контролю за процедурой.
Для достижения большего эффекта можно сочетать макро- и микроабразию. При этом основной объем дефекта удаляют при помощи макроабразии, а остатки — при помощи микроабразии.
Автор(ы): Теодор Робенсон