Комедоны - медицинская статья, новость, лекция

Комедоны

Причиной появления комедонов, по мнению косметологов, является гиперкератоз, при котором в сальных железах скапливаются обломки себоцитов. Этот «клеточный мусор» является побочным продуктом переработки дефектных клеточных мембран себоцитов, появление которых связывают с дефицитом незаменимых жирных кислот.

В норме себоциты производят преимущественно триглицериды (50%), которые являются важной составляющей кислотной мантии и поддерживают ее pH на уровне 5,5.

Жизненный цикл себоцитов

Продолжительность жизненного цикла себоцитов составляет от 14 до 20 дней. Во время их «путешествия» от базальной мембраны, где происходит митоз, к центру сальной железы внутри себоцитов происходит разрушение большей части внутриклеточных структур и их превращение в кожное сало (себум). Окончательный выход себума происходит путем голокринной секреции -разрушения себоцитов и выделения всего их содержимого в просвет сальной железы, что в норме сопровождается образованием жировой субстанции с большим количеством жиров и малым количеством обломков клеточных мембран. Но если состояние себоцитов оставляет желать лучшего, то состав жировой субстанции меняется - падает объем липидов и растет число клеточных обломков. В конечном счете это приводит к закупорке сальной железы и появлению микрокомедонов. Если основной тип кожи - жирный, а в составе секрета сальных желез присутствует много клеточного мусора и «некачественных» липидов, это может привести к развитию комедонов и акне.

В этом случае следует избегать:

• Стероидов,
• Тестостерона,
• Ультрафиолетового излучения,
• Барбитуратов,
• Амфетаминов,
• Свободных жирных кислот,
• Косметических средств с высоким индексом комедогенности, в частности Bioderma,
• Хлора, дегтя и других продуктов нефтепереработки,
• Красных и оранжевых синтетических пигментов,
• Веществ с выраженным подсушивающим эффектом,
• Увлажнителей и высокой влажности окружающей среды.

Лечение гиперкератоза и комедонов

При выборе лечения комедонов всегда нужно учитывать основной тип кожи, ее фототип, факторы риска и противопоказания. Вы можете услышать хвалебные отзывы про лечение «для всех типов кожи», однако этот подход не учитывает сопутствующие риски и противопоказания для текущего ее состояния.

Для растворения десмосом и эффективного отшелушивания можно использовать кислоты. При этом важно обеспечить адекватную работу защитных систем кожи и особенно - ее кислотной мантии. Поскольку кислоты обладают кератолитическим действием, они будут оказывать деструктивное влияние на роговой слой эпидермиса. Поэтому перед нанесением данных препаратов следует подготовить кожу.