Делирий в ОРИТ - медицинская статья, новость, лекция

Делирий в ОРИТ

Делирий представляет собой огромную проблему для ОРИТ. Непредсказуемое поведение пациентов, находящихся в делирии, может быть сложным в управлении и имеет высокий риск как для самого пациента, так и сотрудников больницы. Делирий сам по себе может быть связан с частотой осложнений при госпитализации в ОРИТ. Кроме того, делирий связан со значительным упадком сил надолго после выписки из стационара.

Частота делирия колеблется в конкретной популяции пациентов, но сообщается о максимальной 80% частоте.

Делирий обычно ассоциируется с возбуждением (так называемый ажитированный делирий), но это не является обязательным. 

Виды делирия в ОРИТ по степени возбуждения

Ажитированный делирий описывается как синдром чрезмерной двигательной активности, обычно без какой-либо цели, ассоциируется с внутренней напряженностью. По данным врачей наркологического пансионата в Киеве, ажиатация характерна прежде всего для алкогольного делирия - белой горячки. Делирий также может проявляться спокойным поведением, но при этом имеется спутанность сознания, что составляет трудности для выявления осматривающим пациента врачом. Напротив, термин «смешанный» делирий характеризуется чередованием периодов спокойного замешательства со спутанностью сознания и агрессивного нецеленаправленного поведения.

Для интенсивистов ажитация - это не столько диагноз, сколько следствие более значимых причин, которые проявляются в виде беспокойства. В результате внедрения высокотехнологических аппаратов для мониторинга гемодинамики и поддерживающих гемодинамических устройств был выявлен новый вид стресса, связанный с нестабильностью гемодинамики, с чем ранее никогда не сталкивались. Сейчас в современных ОРИТ имеется возможность возвращения критического пациента к продуктивному контакту, используя технологические достижения в области мониторинга и подобранной терапии надежно фиксированного пациента к кровати с трубками и аппаратами.