Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Делирий в ОРИТ - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Делирий в ОРИТ» размещена 31-07-2019, 16:43, посмотрело: 84


0

Делирий в ОРИТДелирий в ОРИТ

 

 

Делирий представляет собой огромную проблему для ОРИТ. Непредсказуемое поведение пациентов, находящихся в делирии, может быть сложным в управлении и имеет высокий риск как для самого пациента, так и сотрудников больницы. Делирий сам по себе может быть связан с частотой осложнений при госпитализации в ОРИТ. Кроме того, делирий связан со значительным упадком сил надолго после выписки из стационара.

Частота делирия колеблется в конкретной популяции пациентов, но сообщается о максимальной 80% частоте.

Одной исследовательской группой было установлено, что пациенты неврологического/нейрохирургического профиля имеют самый высокий риск развития, далее следуют пациенты травматологического профиля, после чего идут пациенты терапевтического ОРИТ. Пациенты хирургического ОРИТ имеют самый низкий риск развития, однако этот факт не был установлен при сопоставлении данных из различных учреждений.

Делирий обычно ассоциируется с возбуждением (так называемый ажитированный делирий), но это не является обязательным. 

 

Виды делирия в ОРИТ по степени возбуждения

Ажитированный делирий описывается как синдром чрезмерной двигательной активности, обычно без какой-либо цели, ассоциируется с внутренней напряженностью. По данным врачей наркологического пансионата в Киеве, ажиатация характерна прежде всего для алкогольного делирия - белой горячки. Делирий также может проявляться спокойным поведением, но при этом имеется спутанность сознания, что составляет трудности для выявления осматривающим пациента врачом. Напротив, термин «смешанный» делирий характеризуется чередованием периодов спокойного замешательства со спутанностью сознания и агрессивного нецеленаправленного поведения.

Для интенсивистов ажитация - это не столько диагноз, сколько следствие более значимых причин, которые проявляются в виде беспокойства. В результате внедрения высокотехнологических аппаратов для мониторинга гемодинамики и поддерживающих гемодинамических устройств был выявлен новый вид стресса, связанный с нестабильностью гемодинамики, с чем ранее никогда не сталкивались. Сейчас в современных ОРИТ имеется возможность возвращения критического пациента к продуктивному контакту, используя технологические достижения в области мониторинга и подобранной терапии надежно фиксированного пациента к кровати с трубками и аппаратами.

В одном крупном исследовании смешанный тип делирия наблюдался в большинстве случаев (54,9%), гипоактивный делирий встречался несколько меньше (43,5%) и гиперактивный делирий реже всего (1,6 %). В этом же исследовании гипоактивный делирий развивался у пациентов младше 65 лет (до 65 лет 41%, после 21,6%, р< 0,001). Эпизоды ажитации, которые угрожают стабильности гемодинамики, встречаются не часто, в большинстве случаев это происходит в ОРИТ, где находятся пациенты с большим спектром критических состояний, требующих в течение длительного периода времени мероприятий по поддержанию жизни.


Автор(ы): Colleen М. Moran и David Crlppen




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия»:

Делирий в ОРИТ

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *