Лечение стронгилоидоза человека - медицинская статья, новость, лекция

Критический анализ предложенных методов лечения стронгилоидоза показал, что ряд препаратов оказался совершенно неэффективным (препараты сурьмы, бета-нафтол, сантонин, пельтьерин, хеноподиевое масло, эметин, дитразин).

Некоторые препараты у различных авторов дали противоречивые данные, но в большинстве случаев терапевтического эффекта от их применения не отмечалось (осарсол, неосальварсан, тетрахлорэтилен, четыреххлористый углерод, экстракт мужского папоротника, акрихин, тимол и др.).

До последнего времени единственным специфическим препаратом при стронгилоидозе считался генцианвиолет, который назначают после еды в желатиновых капсулах взрослым по 0,08-0,1 г 3 раза в день; разовая доза детям 0,005 г, суточная - 0,01 г на год жизни. Приемы внутрь можно 1-2 раза в неделю чередовать с введением 0,1 г препарата, растворенного в 10 мл воды, через зонд в двенадцатиперстную кишку. Курс лечения 15 дней. Через 1 - 1 1/2 месяца проводится второй курс длительностью в 7-10 дней. С целью улучшения результатов лечения И.К. Москаленко (1958) предлагает сочетать назначение генцианвиолета с применением длительной диатермии эпигастральной области.

В 1958 г. появились первые сообщения о применении при стронгилоидозе дитиазанина - препараты из группы цианиновых красителей. Рекомендовалось назначать препарат взрослым в дозах 0,6 г в день в течение 14-21 дня (Swartzwelder и соавторы, 1958). По литературным данным отечественных авторов (А.И. Ишмухаметов, 1960, 1963), наиболее рационально применение дитиазанина в постепенно возрастающих суточных дозах взрослым от 0,2 до 0,6 г через 2 часа после еды в три приема при общей курсовой дозе препарата 2-3 г и длительности лечения в среднем 5-10 дней в зависимости от эффективности лечения. При неудаче от применения общекурсовой дозы 2-3 г следует продолжить лечение. У отдельных больных, по литературным данным, для устранения стронгилоидозной инвазии приходилось курсовую дозу дитиазанина доводить до 12,6 г. При необходимости курсы лечения можно повторять через 1 - 1 1/2 месяца. Суточная доза дитиазанина для детей от 0,005 до 0,01 г на 1 кг веса. Больной считается излеченным, если при ежемесячном обследовании в течение 3 месяцев после лечения в его кале при исследовании по методу Бермана и в дуоденальном содержимом личинки стронгилоидеса не обнаруживаются. Не рекомендуется назначать дитиазанин при острых воспалительных и язвенных поражениях кишечника. У некоторых больных прием генцианвиолета и дитиазанина вызывает тошноту, реже рвоту, боли в животе. При плохой переносимости препаратов за 20-30 минут до их приема дают раствор новокаина и анестезин внутрь.

В таблице представлены данные, полученные при лечении стронгилоидоза генцианвиолетом и дитиазанином.

Сравнительное изучение действия описанных препаратов показало, что по эффективности, переносимости и методике применения дитиазанин значительно превосходит генцианвиолет и является в настоящее время лучшим средством для лечения стронгилоидоза.

Следует отметить, что при лечении больных стронгилоидозом необходимо сочетание специфических средств (генцианвиолета, дитиазанина) с мерами патогенетической и симптоматической терапии. При присоединении вторичной инфекции следует назначать антибиотики.

Читайте далее: Прогноз при стронгилоидозе