0
Под тампонадой сердца понимают скопление жидкости в полости перикарда, препятствующее наполнению кровью желудочков сердца.
Количество экссудата, вызывающего тампонаду, может колебаться от 250 до 1000 мл и более, что зависит от скорости его накопления.
Клинические проявления обусловлены падением сердечного выброса и застоем крови в венозной системе.
Острая тампонада сердца, например, при разрыве стенки миокарда, вследствие инфаркта или при проникающих ранениях сердца, приводит к остановке кровообращения.
Постепенно нарастающее сдавление сердца экссудатом вызывает одышку, тахикардию, цианоз, увеличивающиеся отеки верхней и нижней половины туловища. АД снижается, венозное давление значительно повышено. Появляется парадоксальный пульс - даже при спокойном дыхании наблюдается уменьшение наполнения пульса на вдохе, что обусловлено снижением систолического АД на вдохе более чем на 10 мм Hg. На ЭКГ может регистрироваться электрическая альтернация зубцов Р, Т и комплексов QRS.
Нарастающая тампонада сердца требует пункции перикарда с удалением экссудата.
Читайте далее: Основные патоморфологические и патофизиологические процессы при сдавливающем (констриктивном) перикардите
Автор(ы): профессор Князева Л.И., профессор Горяйнов И.И. "Учебно-методическое пособие по внутренним болезням"