0
Клинико-инструментальные признаки выпотного (экссудативного) перикардита состоят из:
- Жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке. При большом скоплении жидкости в перикарде больной вынужден сидеть, склонившись вперед на подушку, лежащую на коленях.
- Беспокоит тяжесть в груди, иногда боли в области сердца, которые могут быть интенсивными и ослабевать в положении сидя при наклоне туловища вперед.
- Нередко бывают кашель, охриплость голоса, затруднение при глотании, иногда боли, обусловленные сдавливанием окружающих тканей или нервных стволов.
- При осмотре наблюдается одышка, тахикардия, при больших выпотах - цианоз, отеки верхней и нижней половины туловища (асцит появляется раньше, чем отеки), увеличение печени.
- Верхушечный толчок не прощупывается, сердечная тупость при перкуссии увеличена, тоны сердца резко ослаблены или не просушиваются.
- Рентгенологически пульсация сердца ослаблена или отсутствует, тень сердца расширена, дуги сердца сглажены.
- Наличие жидкости в полости перикарда может быть подтверждено с помощью ЭхоКГ.
- Синдром кардиомегалии выявляется на ЭхоКГ и рентгенологически. Вольтаж зубцов ЭКГ снижен.
Читайте далее: Угрожающая тампонада сердца при экссудативном перикардите
Автор(ы): профессор Князева Л.И., профессор Горяйнов И.И. "Учебно-методическое пособие по внутренним болезням"