0
Принципы лечения миокардитов:
- Постельный режим назначается на 1-2 мес. Этиотропная терапия применяется только при инфекционных миокардитах. При бактериальной инфекции назначают антибиотики, при вирусной - интерферон (в первые 10-14 дней), γ-глобулин, Т-активин.
- Патогенетическая терапия направлена на торможение воспалительного процесса и устранение иммунных нарушений. НПВП: производные пиразолона (бутадион), индолуксусной кислоты (индометацин), фенилпропионовой (бруфен, напроксен), фенилуксусной кислоты (вольтарен). Кортикостероиды применяют у больных с тяжелым миокардитом, протекающим с кардиомегалией, сердечной недостаточностью. Дозы преднизолона 60 мг с последующим снижением дозы. Возможно назначение циклоспорина А в сочетании с ГКС, циклофосфана, азатиоприна.
- Симптоматическая терапия зависит от проявлений заболевания и включает периферические вазодилататоры, мочегонные препараты (буметанид, фуросемид), антиаритмические средства, ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл и др.).
- Трансплантация сердца. Стоит отметить, что лечение за рубежом, особенно трансплантация сердца, более эффективна. Высококвалифицированные кардиохирурги делают опреации с минимальными осложнениями.
Автор(ы): профессор Князева Л.И., профессор Горяйнов И.И. "Учебно-методическое пособие по внутренним болезням"