Оценка уровня катехоламинов и кортикостероидов в периферической и надпочечниковой крови при шоке - медицинская статья, новость, лекция

Оценка уровня катехоламинов и кортикостероидов в периферической и надпочечниковой крови при шоке

В опытах на собаках оценивались сдвиги в уровне адреналина, норадреналина, связанных с белками, и свободных кортизона и кортикостерона в периферической и надпочечниковой крови в зависимости от тяжести течения травматического шока по Кеннону, состояния системного и надпочечникового кровотока.

Отмечена разная количественная и качественная реакция симпатоадреналовой системы и коры надпочечников на хирургические манипуляции, связанные с подготовкой собак к опыту (премедикация, фиксация, наркоз закисью азота с кислородом, лапаротомия, катетеризация сосудов), в момент и различные сроки после нанесения шокогенной травмы. Реакция эта, как оказалось, существенно зависела от тяжести течения патологического процесса.

В группе животных с большей продолжительностью жизни (1 гр.) в ответ как на подготовительные к опыту мероприятия, так и на нанесение шокогенной травмы наблюдалась менее значительная активация мозгового и коркового слоев надпочечников, чем у животных с меньшей продолжительностью жизни (2 гр.).

В этих группах опытов обнаруживалось также различное соотношение в крови адреналина к норадреналину, кортизона к кортикостерону, свободных кортикостероидов к их связанным с белками фракциям, разная интенсивность и направленность изменений надпочечникового кровотока. В 1-й группе животных надпочечники, очевидно, включались в централизацию кровообращения: в эректильную и торпидную стадии шока независимо от выраженных расстройств системного кровообращения величины кровотока через надпочечники и их инкреторной деятельности были повышенными. Более того, даже в терминальном периоде шока (при АД равном в среднем 26 мм рт. ст.) они оставались лишь незначительно сниженными по сравнению с исходным уровнем. Во 2-й же группе опытов после увеличения в эректильную стадию шока кровоток и инкреторная способность надпочечников :.о мере развития торпидной стадии прогрессивно снижались.

Одновременно показано, что концентрация катехоламинов и кортикостероидов в периферической крови в зависимости от тяжести течения шокового процесса и сроков наблюдения может не коррелировать с уровнями этих гормонов в крови, оттекающей от надпочечников.

Полученные данные заставляют с большей осторожностью и ответственностью относиться к трактовке гормональных сдвигов, постоянно сопутствующих травматическому шоку, а также считать отмеченные нами изменения уровней катехоламинов и кортикостероидов в периферической и надпочечниковой крови показателями тяжести исследуемого патологического процесса.