0
В случае вывиха в таранно-ладьевидном и в пяточно-кубовидном суставах сустав между таранной и пяточной костями и между ними и костями голени остается нормальным, в то время как ладьевидная и кубовидная кости вместе с остальными костями стопы вывихиваются в тыльную или подошвенную стороны. Вывих стопы под таранной костью распространяется только на одну (таранно-ладьевидную) часть Шопарова сустава.
Вывих в Шопаровом суставе может произойти при транспортной аварии или при падении с высоты. Часто при этом связки на месте их прикрепления отрывают меньшие или большие куски кубовидной или ладьевидной костей, в связи с чем в реабилитационном периоде больным приходится пользоваться всем спектром аксессуаров для инвалидов, предназначенных облегчить передвижение (костыли, складные инвалидные коляски, ходунки и т.д.). Если вывих произошел у ребенка, то травматологи в реабилитационном периоде рекомендуют носить ортопедические детские сапоги с целью профилактики плоскостопия и фиксации стопы.
Вывих стопы обычно происходит в медиальную и тыльную стороны. Вывихи в подошвенную или латеральную стороны встречаются реже.
Рентгенологически вывих определяется на тыльно-подошвенных или медио-латеральных (боковых) снимках.
Вывих в Шопаровом суставе на рентгеновских снимках
|
|
|
Вашему вниманию представлен боковой и тыльно-подошвенный снимок стопы. Стопа вывихнута по линии Шопарова сустава на 6-7 мм в подошвенном и приблизительно в той же степени в проксимальном направлении. Суставные поверхности таранной и ладьевидной, а также пяточной и кубовидной костей не соответствуют друг другу. Они неравномерно накладываются друг на друга. На тыльно-подошвенном снимке видно, что ладьевидная и кубовидная кости также вывихнуты медиально вместе со стопой; медиальный угол головки таранной кости отломан, но остался связан с ладьевидной костью и сместился вместе с ней кверху и кнутри. Таким образом, отломок вклинился в шейку таранной кости (импрессионный перелом). Отсюда видно, что это не типичный вывих, а переломо-вывих.
Автор(ы): Lothr