Закрепление отломков челюсти лигатурным связыванием - медицинская статья, новость, лекция

Закрепление отломков челюсти лигатурным связыванием

В практике челюстно-лицевой хирургии при переломах челюстей уже не одно десятилетие используется закрепление отломков посредством лигатурного связывания и шинированием проволочными шинами. Этими методами пользуется как детская стоматология, так и взрослая. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, из-за чего к каждому конкретному клиническому случаю нужен индивидуальный подход. В этой статье мы подробно рассмотрим закрепление отломков челюсти лигатурным связыванием. Описание методики будет сопровождаться подробными иллюстрациями.

Техника закрепления отломков челюстей лигатурным связыванием

Транспортная иммобилизация, осуществляемая посредством межчелюстного связывания отломков лигатурами используется на сроке до 4 суток. Лигатуры накладываются только в том случае, если на челюсти есть нерасшатанные, хорошо фиксированные в альвеолярных лунках.

1 метод межчелюстного связывания зубов лигатурной проволокой

Методика закрепления отломков посредством лигатурного связывания используется стоматологами уже давно, в результате чего она приобрела большое количество модификаций и используется, как правило, для фиксации отломков нижней челюсти. Для этого отрезки лигатуры небольшого диаметра (0,4 мм) из медной или бронзо-алюминиевой проволоки закрепляются на самых крепких зубах. После того, как отломки сопоставили, нижнюю челюсть скрепляют с верхней путем закручивания концов верхних и нижних лигатур (смотрите рисунок). Закручивание проволоки можно производить зажимом Пеана (найти можно вот на этом сайте компании «Стоматкомплект»).

2 метод межчелюстного связывания зубов лигатурной проволокой

Существует и другой способ, описанный в статьях по стоматологии, который состоит в том, что, скрутив маленькую петлю на лигатурной проволоке, охватывают ею по сторонам перелома два крепко сидящих в альвеолах зуба, так же скрепляют два зуба антагониста на противоположной челюсти. Затем скрепляют при помощи короткого отрезка проволоки верхнюю и нижнюю лигатуры (смотрите рисунок).

При использовании описанных методов, специалисты в области челюстно-лицевой хирургии рекомендуют нижнюю челюсть  дополнительно фиксировать повязкой «Уздечка» или шинированием.