0
Задний спондилодез только как стабилизирующая операция применяется при отсутствии показаний к ламинэктомии, при спондилолизах дужек и спондилолистезе без неврологических проявлений, при сколиозах небольшой степени, при болезни Бострупа и др.
Техника заднего спондилодеза только как стабилизирующей операции
Обнажается фасция спины, которая пересекается по ходу остистых отростков на всем протяжении намеченного вмешательства. Двумя параллельными разрезами рассекают надостистую связку (рисунок №1), что облегчает боковое скелетирование остистых отростков и дужек (рисунок №2).
У основания остистых отростков во фронтальной проекции, как и в шейном отделе, проводят каналы, через которые протягивают двойные капроновые нити (рисунок №3).
Этими нитями с обеих сторон к остистым отросткам притягиваются боковые трансплантаты.
Затем пилой-ножовкой рассекают в сагиттальном направлении остистые отростки (рисунок №4), которые раскрывают над боковыми трансплантатами, уложенными на скелетированные дужки (рисунок №5).
Перед затягиванием петель в них проводят одинарные свободные нити (рисунок №6).
Над распластанными остистыми отростками ущемляется центральный трансплантат, а над ним завязываются свободные концы нитей (рисунок №7).
Поверх трансплантатов ушивается фасция спины.
Автор(ы): Церлюк Б.М.