0
Поведение больных с бредом ревности при шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, нередко выглядит как хулиганство. Часто совершаются агрессивные действия в отношении жены как своеобразные реакции на «измены». Отмечается определённый «богемный» налет в поведении, а у лиц с уголовным анамнезом - стереотипы поведения, заимствованные в уголовной среде.
Особенности течения бреда ревности при шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом
Как правило, больные госпитализируются для лечения шизофрении и алкоголизма (подробнее на http://promedical.com.ua/hvorobi/metodi-likuvanja-) при наличии как первого, так и второго варианта психопатологических проявлений рассматриваемой патологии, но все-таки чаще по поводу острых психотических состояний, которые при таком «смешанном» течении шизофрении и алкоголизма провоцировались алкоголизацией, в связи с чем инициальные стадии приступов имели сходство по клиническим проявлениям с острыми алкогольными психозами (возникновение в похмельном состоянии, резкий страх, образные бредовые идеи преследования с часто меняющейся фабулой, «алкогольная тематика» переживаний, алкогольное поведение - нанесение себе поверхностных ранений на руках и груди и др.). Затем начинают преобладать психические расстройства, типичные для шизофрении, в виде бредовых идей отношения, особого значения, воздействия, инсценировки, парафренных идей, рудиментов слуховых и зрительных истинных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций. Такие психотические состояния наблюдаются часто, возможно, чаще, чем приступы и шубы приступообразно-прогредиентной шизофрении, не отягощенной алкоголизмом. Это следует связать с их провоцированием тяжелой алкоголизацией.
Соответственно описываемой динамике психопатологии бред ревности, проявлявшийся на начальных стадиях приступов в виде нестойких образных идей, затем исчезает из переживаний больных в связи с развитием параноидной и парафренной бредовой продукции или только изредка, эпизодически бредовые высказывания имеются в структуре ведущего (депрессивно-параноидного, подчас включающего парафренную и кататоническую симптоматику) синдрома, не играя в нем самостоятельной роли. В дальнейшем (по наблюдениям Терентьева Е.И., через 6-10 лет) бред ревности совершенно вытесняется параноидно-парафренными проявлениями, у больных прогрессирует эмоционально-волевое снижение, достигающее все углубляющегося дефекта и ведущее к нивелированию признаков алкогольной деградации. Одновременно с этим зачастую прекращается алкоголизм с его патогенетическим и патопластическим влиянием при рассматриваемой патологии.
Автор(ы): Терентьев Е.И.