0
Рвота при наркозе хлороформом и эфиром является одним из наиболее частых осложнений. В некоторых ситуациях она служит проявлением того, что больной получает поверхностный наркоз и начинает уже просыпаться. По окончании наркоза, когда перестают наливать хлороформ или эфир на маску Эсмарха или Шиммельбуша, рвота появляется почти всегда, и ее трудно в этих случаях избежать. Но во время самой общей анестезии это осложнений легко предупредить, раз больной получает равномерное количество наркотического вещества - хлороформа или эфира, и раз постоянно поддерживается хороший наркоз.
Как предупредить рвоту при наркозе?
Если появляются первые признаки рвоты (резкие глотательные движения, судорожное дыхание и др.), анестезиолог прежде всего прибавляет хлороформ. Часто удается таким путем добиться глубокого наркоза, в результате чего слизь и остатки пищи не выходят наружу. Если рвота все же наступила, необходимо быстрым движением повернуть голову на бок и подвести близко ко рту почкообразную чашку для рвотных масс. При опасении, что последние попадут в дыхательное горло, особенно у детей, необходимо слегка приподнять больного и, повернув голову в сторону, обеспечить тем более удобный сток накопляющимся массам (рис. 237). Все эти осложнения чаще наблюдаются при анестезии хлороформом, чем эфиром. Это и понятно, так как хлороформ значительно более токсичен. Кроме того, его наркотическая доза очень близка к токсической (отравляющей). У эфира эти дозы дальше отстоят одна от другой.
При эфирном наркозе приходится считаться с накоплением слизи в глотке. Слизь удаляется при помощи тампонов. Пары эфира раздражают слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая усиленный кашель и рвоту, прекращающийся однако при глубоком наркозе. Все же это свойство эфира быстро улетучиваться и проникать в дыхательные пути влечет за собой подчас тяжкие осложнения со стороны легких.
Автор(ы): Канель