0
Потенцированный наркоз - сочетанное применение нейроплегических, антигистаминных и анальгетических средств с микродозами анестетиков. Литические коктейли не обладают наркотическим действием, но резко усиливают, то есть потенцируют (отсюда и название наркоза), наркотический эффект анестетиков, значительно снижая обменные процессы и вызывая нейровегетативную депрессию, что и способствует получению большей глубины наркоза, чем обычно при той же дозе анестетика. Для получения потенцированного наркоза можно пользоваться назначением литических коктейлей. За 30 минут до наркоза дополнительно подкожно вводят 0,3-0,5 мл 0.1% раствора атропина и 1 мл 2% раствора промедола. Для вводного наркоза чаще всего используется тиопентал-натрий, доза которого определяется по реакции больного. Для интубации трахеи назначают миорелаксанты короткого действия. Во время операции рекомендуется искусственная вентиляция легких, так как спонтанное дыхание может оказаться недостаточным для адекватного газообмена.
Очень важно при этом тщательно охранять больного от кровопотери - при угнетении нейровегетативной деятельности рефлекторная сосудистая реакция также значительно угнетается. Если применялись малые дозы литических коктейлей, то угнетаются лишь избыточные реакции нейровегетативной системы, и тогда такое состояние становится полезным, особенно при хирургическом вмешательстве на шокогенных зонах. Снижение обменных процессов позволяет перенести временные нарушения кровообращения. Введение послеоперационного периода такое же, как и при сочетании литических коктейлей с местной анестезией. Во время действия литических коктейлей противопоказано применение симпатомиметических и возбуждающих нервную систему или повышающих обменные процессы веществ, так как в этом случае появляется несоответствие между уровнем обмена веществ и деятельностью систем, обеспечивающих газообмен.
Автор(ы): Lothr