Что такое бред? - медицинская статья, новость, лекция

Что такое бред?

Очень часто мы используем термин «бред» применительно ко всему, что нам не нравится в силу низкой ценности информации или её несоответствия истинному, с нашей точки зрения, положению дел. Что же такое бред на самом деле? Как на это вопрос отвечают психологи?

В Международному классификаторе заболеваний десятого пересмотра психическим расстройствам посвящён класс V. Непосредственно бредовые расстройства вынесены в блок 1.3, хотя синдромы, так или иначе связанные с бредом, встречаются практически во всех рубриках. Так же бред может называться делирием. Многообразие столь велико, а материалов на эту тему так много, что можно было бы организовать отдельный catalog of sites с ними.

Основным признаком бреда является его оторванность от реальности, хотя она может тщательно скрываться бредящим пациентом. При этом он нетерпим к критике, а сам бред не поддаётся коррекции методами психотерапии в виде убеждения или информирования. Наиболее часто встречаются:

• расстройства шизофренического спектра;

• инволюционный параноид;

• делирий, вызванный приёмом алкоголя или наркотиков.

Сам по себе бред не существует просто так, но является следствием нарушения ассоциативного восприятия, дефекта мышления. Обычно бред приходится на различные продуктивные симптомы — галлюцинации или псевдогаллюцинации. К примеру, пожилая женщина утверждает, что соседи травят её газом. Запах газа она чувствует в силу начавшейся обонятельной галлюцинации. Такое бывает в ходе эпизода многих психических расстройств. Разумеется, она начинает искать утечку, но не находит. Общие изменения в психики, связанные с изменениями в обмене веществ, не дают понять, что это галлюцинация. Тогда она придумывает соседей-отравителей, но фантазия подкреплена физическим ощущением. В результате образуется бредовая идея. Старушка рассказывает про газ, она его будто бы видит, а уже это называется псевдогаллюцинацией.

Терапия в таком случае должна быть направлена на снижение психической активности. Во всяком случае, лучшего метода на сегодняшний день нет. Поэтому в психиатрии используют нейролептики. Их задача — купирование симптомов.

Бредовые синдромы классифицируют различным образом. В случае наличия комплекса симптомов шизофрении того или иного типа выделяют:

• паранойяльный;

• параноидный;

• парафренный типы выражения бреда.

Первый самый мягкий, сильно связанный с реальностью. Другие говорят о разрастании дефекта психики. Каждый из типов связывается с другими синдромами. Невозможно наличие параноидного бреда самого по себе. Если больной утверждает, что необходимо разработать защищённые коммуникационные каналы общения между людьми, то не просто так. Дело в том, что он слышит голоса, у него имеются слуховые галлюцинации. Поэтому, если кто-то долгое время убеждённо рассказывает что-то странное и неестественное, мотивирует это словами «ну я же знаю», то смело можно утверждать, что у него имеется симтомокомплекс какого-то психического расстройства, и имеет смысл обращаться к психиатрам.