0
Локализованный гигантизм в кистях и стопах встречается при самых разных заболеваниях, которые будут рассмотрены ниже.
Липоматозная макродистрофия
Липоматозная макродистрофия - это редкая форма врожденного локализованного гигантизма. Состояние может быть статичным или прогрессировать, но рост прекращается с пубертатным периодом. Часто сопровождается полидактилией или синдактилией, почти всегда присутствует клинодактилия.
Рентген-диагностика
Избыточный рост мягкотканых и костных структур; чаще всего поражаются II и III пальцы либо кисти, либо стопы. Избыточный рост мягких тканей наиболее выражен по ладонной поверхности. Фаланги удлинены, расширены и часто имеют форму раструба. Изменения наиболее выражены на дистальных концах пальцев.
Синдром Маффуччи
Рентгенографические признаки синдрома Маффуччи подобны болезни Олье (множественные энхондромы) с дополнением опухолевидных образований мягких тканей.
Рентген-диагностика
Множественные энхондромы в костях кистей и стоп с дополнением гемангиом, видимых как флеболиты и опухолевидные образования мягких тканей.
Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера
Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера - это триада капиллярных гемангиом кожи, варикозных вен и локализованного гигантизма. Часто возникают артериовенозные мальформации.
Рентген-диагностика
Локализованный гигантизм с избыточным ростом мягких тканей и костей. Может поражать всю конечность или только дистальные участки пальцев. Часто возникают другие костные аномалии.
Нейрофиброматоз
Макродактилия возникает из-за плексиформных нейрофибром в сочетании с мезодермальной дисплазией.
Рентген-диагностика
Увеличение пальцев может быть двусторонним, поражение соседних пальцев необязательно. Не наблюдается наиболее тяжелого поражения дистальных фаланг. Может возникать преждевременное сращение ростовых пластинок.
Гемангиома
При гемангиоме могут появляться флеболиты.
Рентген-диагностика
Утолщение мягких тканей в пораженной области.
Дактилит
Дактилит при саркоидозе
Указательный палец отечный, а проксимальная фаланга содержит грубые экспансивные костные образования
Опухолевидное образование мягких тканей в пальце, вторичное к инфекции, подагрическому инфаркту, саркоидозу или болезни Стилла.
Остеоидная остеома
Костные изменения в плюсневых, пястных костях или фалангах различают в зависимости от расположения опухоли. Может быть выражен отек мягких тканей.
Мелореостоз
Мелореостоз
Утолщение I, IV и V пястных костей и костей пальцев кисти. Склеротические изменения распространяются по длине костей. Отек мягких тканей.
Нарушение роста может вызвать увеличение окружности и разницы в длине конечностей. Изменения мягких тканей включают напряженный, покрытый эритематозной кожей отек подкожной клетчатки.
Рентген-диагностика
Характерные костные разрастания по длине пораженной кости имеют вид стекающего по свече воска.
Локализованная микседема
Локализованная микседема - редкая причина локализованного увеличения конечности.
Рентген-диагностика
Отек мягких тканей без поражения костей.
Другие заболевания
Крупные энхондромы могут вызвать картину локализованного гигантизма даже в отсутствие опухоли мягких тканей.
Рентген-диагностика
Множественные энхондромы.
Автор(ы): Бургенер Ф.А.