0
Наиболее ярким клиническим проявлением центрального действия фенотиазинов служит их общеуспокаивающий седативное действие. Это свойство в большей степени присуще препаратам промазиновой группы (аминазин, ацетазин, левомепромазин, пропазин и др.) и менее свойственно антигистаминным препаратам (дипразин, этизии). Вызываемое ими своеобразное состояние полного спокойствия, эмоционального безразличия, устранение психического напряжения и чувства страха послужили основанием для отнесения этих препаратов к большой группе веществ, получивших общее название транквилизаторов1.
Седативное действие фенотиазинов, которые в больших дозах вызывают дремоту или сон, обусловлено торможением ретикулярной формации. При этом благодаря прекращению тонизирующего влияния ретикулярной активирующей системы в коре возникает разлитое торможение, клинически проявляющееся в виде сна. Так как в этот процесс не вовлекаются классические пути чувствительности, то любое раздражение достигает коры и может вызвать, хотя и с некоторым трудом, ее возбуждение, проявляющееся в возможности нарушения сна, вызванного аминазином, что отчетливо видно на электроэнцефалограмме2. С прекращением действия раздражителя кора вновь впадает в состояние торможения. Именно этим было обусловлены частое отравление снотворным из группы фенотиазинов в первые годы открытия их гипнотических свойств.
- в 1952 Terzian;
- в 1956 И.С. Робинер;
- в 1957 Carreras и Angeleri;
- в 1961 С.Н. Ефуни (соавтор Петровского Б.В. в написании популярного руководства по анестезиологии «Лечебный наркоз», в котором они также описывают действие фенотиазинов на ЦНС и другие органы и системы).
При внутримышечной или медленной внутривенной инъекции препарата вслед за обычной активностью, характеризующей состояние бодрствования (α-волны), нарастает медленный ритм (Ѳ-волны), в который вклиниваются вспышки активности в виде типичных пиков, сначала спорадические, затем все более частые и регулярные. Быстрое введение или передозировка может сопровождаться кратковременным угнетением электрической активности мозга, вплоть до появления немых зон, которые вскоре сменяются обычной для аминазина электроэнцефалографической картиной. Внешнее раздражение вызывает восстановление α-ритма.
Автор(ы): Lothr