» » » Изменения в свободном крае пересаженного кожного лоскута

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Изменения в свободном крае пересаженного кожного лоскута - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Изменения в свободном крае пересаженного кожного лоскута» размещена 2-10-2017, 18:13, посмотрело: 43

0

Изменения в свободном крае пересаженного кожного лоскутаИзменения в свободном крае пересаженного кожного лоскута

 

 

Если из пересаженного лоскута нужно образовать свободный край, то не следует забывать, что клетчатая поверхность края кожи, покрываясь рубцом, заворачивается вовнутрь. Поэтому необходимо с самого начала вырезать лоскут больше, для того, чтобы от заворота свободного края вовнутрь новообразованная часть не вышла слишком маленькой.

Выкраивание кожного лоскута

Так как процесс образования рубца на поверхности клетчатки требует много времени и не всегда дает положительный результат, то Блазиус в 1838 году предпринял попытку удвоения краев кожи. Например, на носу он утолщал крылья посредством заворота и прикрепления края кожи, чем вместе с тем сообщал нижней части носа больше прочности. Такое удвоение кожи сейчас всеми принято в ринопластике и омертвение такого загнутого лоскута, как случалось у Блазиуса, в последнее время не встречалось; вследствие этого и предложенная Блазиусом предосторожность - приступать к удвоению краев носа еще до окончательного вырезания лобного лоскута -, вероятно, уйдет в историю.
Независимо от клинических наблюдений, опыты на собаках показали, что удвоением кожи можно без опасности образовать не только крылья носа, но и перегородку, и большую часть кончика носа, и делать их посредством этого более прочными.

Пересаженный лоскут

Там, где в хейлопластике получается свободный край лоскута, лучше всего, по Диффенбаху, при самом выкраивании лоскута, отделить и слизистую оболочку щек, которою можно окаймить новую губу. Присваиваемая себе Лангенбеком остроумная идея Диффенбаха воспользоваться красною каймою губ из здоровой еще области рта, чтобы, отделив и вытянув ее, окаймить ею новообразованную губу, часто приводила уже к успешным результатам. Шимановский Ю.К. обнародовал в 1858 году несколько удачных операций по этому методу, но впоследствии должен был, к сожалению, ограничить преимущества этого вида вмешательства, потому что двое из его больных через полгода вернулись к нему с просьбою увеличить им рты, суженные рубцовыми сокращениями, устранить которые не могли ни крема (например, «Контрактубекс»), ни специальные повязка (например, пластины Дерматикс), ни физиотерапевтическое лечение. Шимановскому Ю.К. пришлось снова отделить пересаженную губную кайму и произвести вторичную трансплантацию для расширения узкого рта.


Автор(ы): Шимановский Ю.К.




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Хирургия»:

Изменения в свободном крае пересаженного кожного лоскута

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Хирургия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *