Эндоскопический инструмент для остановки кровотечения из нижних отделов ЖКТ - медицинская статья, новость, лекция

Эндоскопический инструмент для остановки кровотечения из нижних отделов ЖКТ

Для остановки кровотечения из нижних отделов ЖКТ применяется следующий эндоскопический инструмент.

Инъекционная игла

• Инъекционная игла состоит из внешней оболочки и внутренней полой иглы (19-25G).
• По данным эндоскопистов медичного центра вік здоров'я, введение различных растворов, таких как разведенный эпинефрин (1:10000), помогает достичь гемостаза двумя путями: путем механической тампонады и вазоконстрикции.

Термокоагуляция

• Термозонд обеспечивает быстрый и эффективный гемостаз, предупреждает адгезию к слизистой. Минимальный диаметр рабочего канала составляет 2,8 мм.
• Специальный биполярный зонд может уменьшить перегибы и повысить проводимость, легко проводится через канал эндоскопа. Минимальный диаметр рабочего канала составляет 2,8 мм.
• Аргоноплазменная коагуляция (АПК) обеспечивает доставку ионизированного аргона в ткань без контакта между зондом и тканью. Низкая мощность и медленный поток аргона используют для гемостаза поверхностных повреждений с режимом 40-50 Вт и 0,8 л/мин. Оптимальное расстояние между зондом и тканью варьирует от 2 до 8 мм. Глубина проникновения — 0,8-3,0 мм. Тем не менее АПК изначально была разработана как способ предупреждения перфорации, особенно в области слепой кишки, имеющей тонкую стенку.

Устройство для клипирования

• Эндоклипатор — механическое устройство, используемое для закрытия области перфорации и гемостаза. Доступны 2 вида устройств для клипирования: одноразовые и многоразовые.
• Многоразовые устройства менее дорогие и доступны в разных размерах, но предполагают присутствие опытного ассистента для зарядки клипатора.
• Одноразовый клипатор QuickClip. Olympus Corporation, Japan, одноразовый клипатор TriClip, Cook Tndoscopy Inc, Winston-Salem, NC и одноразовый заряженный клипатор Resolution Clip. Boston Scientific Corporation, Natick, MA доступны для использования. Они простые и легкие в использовании.
• InScope ТМ многоразовый клипатор (Multi-Clip, InScope Inc, Cincinnati, Ohio) позволяет последовательно наложить 4 клипсы без необходимости извлечения и перезарядки.

Устройство для лигирования

• Коммерчески доступны для использования одноразовые и многоразовые устройства.
• Лигирование резиновыми кольцами можно использовать при геморроидальных кровотечениях, кровоточащих варикозных узлах анальной области, кровотечениях из дивертикулов.

Электрохирургический блок

Недавно разработанный электрохирургический блок (electrosurgical unit — ESU) обеспечивает автоматический выход тока необходимой мощности, настолько маленькой, насколько это возможно.