Боль в трехглавой мышце голени: лечение блокадой - медицинская статья, новость, лекция

Боль в трехглавой мышце голени: лечение блокадой

Боль в трехглавой мышце голени можно осуществлять посредством блокады. Но перед началом терапии следует ознакомиться с нижеприведенными аспектами.

Блокада при боли в трехглавой мышце голени

Блокада при боли в трехглавой мышце голени

Показания

Показаниями к блокаде являются:

• Боль в икроножной мышце, иррадиация боли в ахиллово сухожилие.
• Сопутствующее лечение при:
  • ахиллодинии,
  • сгибательных контрактурах голени,
  • конской стопе,
  • ночных судорогах в икрах.

Дифференциальный диагноз

При болях в трехглавой мышце голени следует проводить дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

• Венозная недостаточность.
• Тромбоз вен голени.
• Туннельные синдромы.
• Облитерирующий эндартериит.

Материалы для блокады

Для блокады трехглавой мышцы голени потребуются:

• 5 мл местноанестезирующего средства.
• Игла: 0,5x50 мм.

Техника блокады

Ниже представлена техника блокады трехглавой мышцы голени:

1. Пациент лежит на животе и пытается осуществить подошвенное сгибание стопы на фоне сопротивления; при этом напрягаются икроножная и камбаловидная мышцы. Первые инъекции производят в области верхнего края обеих головок икроножной мышцы, вводя иглу на 2 см вглубь; объем анестетика при каждой инъекции - 0,5 мл.
2. Затем следует спуститься вниз (в дистальном направлении) на 5 см и, вводя иглу в толщу обоих брюшек икроножной мышцы на глубину 2 см, создать депо из 0,5 мл анестетика. Затем иглу продвигают на глубину 4 см и также создают депо препарата с обеих сторон.
3. Потом находят дистальные концы икроножной мышцы; углубление, находящееся в месте соединения ее головок, по средней линии, служит еще одной точкой инъекции; иглу вводят перпендикулярно поверхности кожи, глубина - 2 см, объем анестетика - 0,5 мл.

Осложнения

Блокада может сопровождаться осложнениями:

• Случайное попадание в малую подкожную вену.
• При слишком глубоком введении иглы возможна анестезия заднего большеберцового нерва.

Сопутствующее лечение

Блокаду трехглавой мышцы голени можно дополнить следующими методиками:

• Уменьшение тонуса мышце помощью лечебной гимнастики.
• Использование кинезиотейпов (вот сайт магазина arestapes.com.ua, где можно найти тейпы).
• Массаж подкожной клетчатки.
• Тракционная мобилизация коленного и голеностопного суставов.
• При необходимости коррекция с помощью ортопедической обуви.
• Лечение по Кнейппу.
• Влажные компрессы, медицинские банки.