0
Послеоперационное течение у оперированных под местной анестезией обычно протекает спокойно и легче, чем после общего обезболивания - наркоза.
Распространенные осложнения местной анестезии
Мелкие операции, требующие небольшого количества анестезирующего вещества (например, при удалении папиллом), обычно никакими последствиями не сопровождаются. Головные боли, головокружения, тошнота и прочие явления, наблюдающиеся иногда при них, должны быть отнесены к индивидуальным особенностям организма и непереносимости компонентов анестетика (чаще всего такого рода реакции возникают на адъютанты - специальные химические стабилизаторы, которые добавляются с целью пролонгирования действия анестетика и срока годности).
Лечение симптоматическое: камфора, коффеин под кожу, вдыхание амилнитрита. От головных болей aspirin 0,5, pyramidon 0,2.
При больших количествах инъецированного анестезирующего раствора могут быть осложнения со стороны почек, так как на них, главным образом, падает работа по выделению анестезирующего вещества. Наблюдаются острые нефритические явления (белок, цилиндры в моче и прочее), иногда анурия, которые при правильном лечении (молочная диета, теплые ванны) проходят очень быстро и не оставляют никаких последствий.
Мнение, что последовательное заживление раны после операций под местной анестезией хуже, чем при наркозе, не соответствует действительности. Различие в заживлении операционной раны наблюдалось только там, где были дефекты в приготовлении анестезирующих растворов и смысле их стерильности. Чаще наблюдаются гематомы и послеоперационные кровотечения, так как сильно анестезированная рана маскирует кровотечение при операции. Тщательная перевязка мелких сосудов предохраняет от этого рода осложнений. Все-таки там, где сосуды изменены, где свертываемость крови понижена, лучше на оперированное место накладывать сверху повязки небольшой груз. Что касается других послеоперационных осложнений, то они одинаковые как при местной анестезии, так и при наркозе.
Следует, однако, упомянуть о ряде осложнений, свойственных местной анестезией.
При введении раствора непосредственно в вену могут наблюдаться явления тяжелого отравления. Также при инъекциях, особенно при более глубоких, требуемых проводниковой анестезией, наблюдаются побочные повреждения. Так, например, при регионарной анестезии плечевого сплетения в надключичной ямке по Куленкампфу может быть повреждена плевра. Последнее проявляется одышкой, болью, чувством стеснения в груди.
Повреждения сосудов могут повести к образованию значительных гематом.
Автор(ы): Гессе Э.Р.