Паническая атака - медицинская статья, новость, лекция

Паническая атака

Паническая атака - это разновидность острого вегетативного криза, при котором возникает не мотивируемый, болезненный острый приступ страха и тревоги, сочетающиеся со всевозможными вегето-соматическими расстройствами.

Такие термины, как "паническое расстройство" и "паническая атака", признаны на всех международных врачебных уровнях во всем мире и занесены в нозологическую классификацию МКБ-10. В отечественной медицинской литературе (как старой, так и новой) можно довольно часто встретить следующие термины для обозначения "панической атаки":

• "кардионевроз",
• "НЦД",
• "симпатоадреналовый криз",
• "ВСД".

Исходя из названий можно сделать вывод, что отечественны врачи в этой проблеме большее внимание уделяли вегетативным нарушениям, а не психическому статусу.

Стоит сказать, что появление клиники панической атаки не всегда свидетельствует о наличии у пациента панического расстройства. Данная симптоматика может сопровождать ряд заболеваний, а именно: ССЗ, фобии, феохромоцитому, депрессии, заболевания эндокринной системы, парижский синдром, соматоформные дисфункции, митохондриальные болезни и т.п. Иногда панические атаки могут быть побочным действием ряда препаратов.

Для оценки степени проявления панических атак врачи-специалисты используют ZARS (аббревиатура от "Zung Anxiety Rating Scale", или по-русски "Шкала Занга для самостоятельной оценки тревоги").

Симптоматика панических атак

Паническая атака является таковой, когда у больного появляется необъяснимый приступ тревоги/страха/паники с (иногда без) субъективным ощущением внутреннего перенапряжения в комбинации с более чем четырьмя нижеприведенными симптомами:

• Тахикардия, аритмии;
• Гипергидроз;
• Одышка;
• Тремор (очень редко астериксис), озноб;
• Удушье;
• Дискомфорт либо боль в области сердца;
• Дискомфорт в области живота или тошнота;
• Головокружение, предобморочное состояние;
• Спутанная мыслительная способность;
• Деперсонализация, дереализация;
• Страх неконтролируемых действий;
• Страх смерти;
• Пара- и гипостезии;
• Бессонница.

Есть еще ряд клинических проявлений, которые не вошли в вышеприведенный список: ком в горле, нарушение зрительной и слуховой функций, абдоминальные боли, судороги, нарушения движений и походки, расстройство стула и мочеиспускания.