Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Послеоперационная дыхательная недостаточность - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Послеоперационная дыхательная недостаточность» размещена 20-11-2014, 19:50, посмотрело: 984

0

Послеоперационная дыхательная недостаточностьПослеоперационная дыхательная недостаточность

 

 

Послеоперационные расстройства легочного газообмена вследствие нарушения соотношения вентиляция/кровоток с изменением энергетических затрат на вентиляцию являются основой послеоперационной дыхательной недостаточности. Операционная травма, анестезия, искусственная вентиляция легких (ИВЛ), переливание крови при кровопотере и другие воздействия, сопровождающие любую большую операцию (не считая малотравматичных вмешательств, например, таких как лапароскопия и торакоскопия), в 100% случаев приводят к той или иной степени паренхиматозной дыхательной недостаточности. Ее следует рассматривать как типичную реакцию организма, подобно парезу кишечника после лапаротомии.

Лечение послеоперационной дыхательной недостаточности при помощи ИВЛ

В основе вентиляционной дыхательной недостаточности лежат различные повреждения аппарата внешнего дыхания центрального или периферического характера, и ее с самого начала следует считать нетипичным осложнением послеоперационного периода. Сложившееся до или во время операции предположение о возможности развития вентиляционной дыхательной недостаточности побуждает к профилактическому применению ИВЛ вплоть до полной стабилизации спонтанного дыхания, КЩС, гемодинамики, водно-электролитного баланса и функции почек.

При профилактической ИВЛ не устраняется необходимость синхронизации больного с респиратором, увлажнения газовой смеси, санации трахео-бронхиального дерева, профилактики последствий гипокинезии, микроциркуляторных и метаболических расстройств, общегигиенических мероприятий и питания больных.

Трудности клинической диагностики отдельных проявлений послеоперационных расстройств легочного газообмена обязывают к неукоснительному проведению профилактической стандартной интенсивной терапии. Контроль напряжения O2 и СO2 в артериальной крови с учетом клинических симптомов наиболее точно характеризует тип и степень дыхательной недостаточности. Дополнительное определение сердечного выброса и артерио-венозной разницы по кислороду позволяет оценить эффективность транспорта кислорода, независимо от величины артериальной гипоксемии, выраженности анемии и сродства гемоглобина к кислороду.

ИВЛ через трахеостому для купирования послеоперационной дыхательной недостаточности

Непрерывная всесторонняя оценка дыхательных нарушений, в том числе и кислородной цены дыхания, может быть решена с помощью быстродействующих автоматических систем наблюдения с атравматичными и удобными, не ограничивающими двигательную активность больного, датчиками.


Автор(ы): Ю.Н. Шанин, А.Л. Костюченко (Ленинград)




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Пульмонология и Фтизиатрия / Терапия и Пропедевтика / Хирургия»:

Послеоперационная дыхательная недостаточность

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Пульмонология и Фтизиатрия / Терапия и Пропедевтика / Хирургия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *