» » » Вывих в тазобедренном суставе с переломом шейки бедренной кости

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Вывих в тазобедренном суставе с переломом шейки бедренной кости - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Вывих в тазобедренном суставе с переломом шейки бедренной кости» размещена 30-01-2017, 19:20, посмотрело: 275

0

Вывих в тазобедренном суставе с переломом шейки бедренной костиВывих в тазобедренном суставе с переломом шейки бедренной кости

 

 

Комбинация вывиха в тазобедренном суставе с переломом шейки бедренной кости встречается очень редко. Бескровная репозиция этого повреждения невозможна. Относительно методов лечения мнения расходятся. Некоторые специалисты высказываются за оперативное вмешательство с одновременным введением гвоздя. Другие авторы, учитывая неизбежность асептического некроза, предлагают удаление отломанной головки и проведение артродеза, артропластики или протезирования тазобедренного сустава.

В приведенном случае 34-летний мужчина на мотоцикле столкнулся с грузовиком и получил тяжелое, очень редкое повреждение: вывих в тазобедренном суставе не только с переломом шейки бедренной кости, но и с расщеплением головки бедренной кости на две части. Пациенту был проведен артродез, в связи с чем больной мог передвигаться только на электроскутере для инвалидов (узнать больше на http://allorto.ru/category/skutery-dlja-invalidov/) или при помощи ходунков. В последствии мужчине было проведено эндопротезирование сустава и восстановлен весь объем движений в нем.

 

Рентгенологическая диагностика вывиха в тазобедренном суставе с переломом шейки бедренной кости

Рентгеновский снимок вывиха в тазобедренном суставе с переломом шейки бедренной костиРентгеновский снимок вывиха в тазобедренном суставе с переломом шейки бедренной кости

Снимок тазобедренного сустава в прямой проекции соответствует левой половине обзорного снимка таза. На шейке бедренной кости виден оскольчатый поперечный перелом, головка разломана на больший и на меньший куски. Больший кусок вывихнут кверху и выходит на ⅓ диаметра за верхний край вертлужной впадины. При этом он повернут вокруг своей оси кнаружи и кверху. Значительная часть суставной поверхности этого куска находится напротив дистального отломка шейки бедренной кости. Меньший отломок, - вероятно, медиально-верхний квадрант головки - вывихнут в латерально-нижнем направлении. Бедро повернуто кнаружи и смещено краниально. Большой вертел расположен выше, чем в норме. Неровная поверхность перелома шейки бедренной кости окружена несколькими костными осколками. С помощью первого снимка можно было сопоставить проекцию головки левой бедренной кости с проекцией головки на неповрежденной стороне, и на основании этого сопоставления можно установить, что большая часть головки вывихнута кзади.


Следует иметь в виду чрезвычайно редкий вариант: вывих в тазобедренном суставе с одновременным переломом диафиза бедренной кости. В медицинской литературе описано около 50 таких случаев. В результате перелома диафиза вывих распознать трудно. В дальнейшем, даже при своевременном определении вывиха, можно натолкнуться на большие трудности при вправлении.


Автор(ы): Фогель и Надь




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Травматология и Ортопедия / УЗД, Рентгенология и Томография»:

Вывих в тазобедренном суставе с переломом шейки бедренной кости

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Травматология и Ортопедия / УЗД, Рентгенология и Томография

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *