Переломы мыщелков большеберцовой кости
В статье будут рассмотрены виды переломов мыщелков большеберцовой кости, их рентгенодиагностика и способы лечения.
Виды и рентгенодиагностика переломов мыщелков большеберцовой кости
Перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости
На заднем снимке виден косой перелом, проходящий от середины межмыщелкового возвышения вниз и медиально, в дистальной трети он идет косо вверх и медиально, на один поперечный палец ниже сустава достигая медиального контура. Видна дугообразная выемка. Значительного отклонения оси не отмечается.
На боковом снимке видна узкая косая трещина. Вентральный край суставной поверхности большеберцовой кости отломан и слегка смещен каудально.
Депрессионный перелом наружного мыщелка большеберцовой кости
На заднем снимке видно, что часть наружного мыщелка отломана, наружный край оттеснен каудально, в то время как другая часть не смещена, латеральный контур ее нечеткий.
На боковом снимке контуры суставной поверхности большеберцовой кости неровные, в передней трети имеется нарушение непрерывности. Ниже средней трети видно соответственно вдавлению - неравномерное сгущение структуры.
Отлом наружного мыщелка большеберцовой кости с вдавлением
На заднем снимке видно, что наружная половина наружного мыщелка больше-берцовой кости продольно отломана и смещена латерально. Средняя часть суставной поверхности вдавлена в щель перелома. Суставная поверхность имеет двойной ступенчатый контур, под которым, соответственно вдавлению, находится треугольник, медиально от последнего видно сгущение тени. С латеральной стороны суставная щель зияет. Между диафизами бедренной и большеберцовой костей существенного расхождения нет.
На боковом снимке видны только некоторые признаки тяжелого импрессионного перелома: ниже средней трети суставной поверхности видно сгущение тени, указывающее на повреждение. Переломы суставных концов большеберцовой кости на боковых снимках всегда плохо видны.
Лечение
VIDEO
Лечение любого перелома должен осуществлять травматолог-ортопед. При наличии показаний проводится оперативное вмешательсво, направленное на стабилизацию перелома металлоконструкцией. Другим методом лечения является консервативная терапия, заключающая в:
прием НПВС,
ношение наколенника ,
ЛФК,
физиопроцедуры и т.д.