» » » Перелом мыщелков плечевой кости и их рентгенологическая диагностика

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Перелом мыщелков плечевой кости и их рентгенологическая диагностика - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Перелом мыщелков плечевой кости и их рентгенологическая диагностика» размещена 28-09-2016, 19:54, посмотрело: 233

0

Перелом мыщелков плечевой кости и их рентгенологическая диагностикаПерелом мыщелков плечевой кости и их рентгенологическая диагностика

 

 

С хирургической точки зрения блок плечевой кости и медиальный надмыщелок образуют вместе медиальный мыщелок, в то время как головка плечевой кости и латеральный надмыщелок образуют латеральный мыщелок.

Перелом латерального мыщелка возникает в результате падения на вытянутую руку, разогнутую в локтевом суставе, при этом полулунная вырезка способствует отрыву мыщелка. Падение на руку, согнутую в локтевом суставе, также может привести к перелому латерального мыщелка в результате компрессионного воздействия на головку лучевой кости. Переломы мыщелков могут быть множественными. При этом обычно имеет место смещение отломков кнаружи, кверху, вперед. Перелом медиального мыщелка, возникающий в результате падения на руку, согнутую в локтевом суставе и отведенную в плечевом, встречается значительно реже. 

 

Рентгенологическая диагностика 

Рентгеновский снимок в прямой проекции 

Рентгеновский снимок перелома мыщелков плечевой кости в прямой проекции
На (нетипичном) рентгеновском снимке в прямой проекции виден косой перелом латерального мыщелка плечевой кости. Головка плечевой кости отломана и повернута вокруг своей фронтальной оси на 90°, суставная поверхность полукруглой формы, обращена вверх и немного латерально. Отломанный латеральный надмыщелок смещен в сторону и вверх. Перелом привел к вынужденному положению локтевого сустава (сустав резко пронирован, вывернут внутрь).

 

Рентгеновские снимки в боковой проекции 

Рентгеновский снимок перелома мыщелков плечевой кости в боковой проекции №1

На боковом рентгеновском снимке головка плечевой кости смещена вперед и проксимально в результате переломо-вывиха. Отмечается значительное угловое смещение в ладонную сторону. Отломки проецируются друг на друга, поэтому линия перелома не видна. В области перелома изменена костная структура.

Грубое воздействие силы на локтевой сустав в согнутом положении может привести к оскольчатому перелому обоих мыщелков с V, Y и Т-образно разветвляющейся линией перелома.

Рентгеновский снимок перелома мыщелков плечевой кости в боковой проекции №2

На боковом рентгеновском снимке ясно виден поперечный надмыщелковый перелом. Укорочение и угловое смещение четко выражены. Раздробленные мыщелки имеют неправильную форму, дорсально видны мелкие костные фрагменты.

 

Рентгеновский снимок в задней проекции 

Рентгеновский снимок перелома мыщелков плечевой кости в задней проекции

На заднем рентгеновском снимке помимо надмыщелкового поперечного перелома видно, что дистальный эпифиз плечевой кости V-образно сломан и раздроблен на два больших и несколько маленьких кусков. Диафиз вклинился между лучевым и локтевым отломками. Образовалось укорочение кости шириной в два поперечных пальца с поворотом кнаружи на 40°. Мыщелки сплющены, между ними в области ямки локтевого отростка видны многочисленные неправильно расположенные мелкие костные фрагменты. Естественно, что это внутрисуставной перелом. В центре суставной поверхности имеется расхождение с неправильным ступенчатым контуром. Смещение блока и головки плечевой кости привело к их подвывиху.

 

Лечение

Лечение переломов мыщелков плечевой кости, как правило, консервативное. Под рентгенологическим контролем проводится репозиция отломков и накладывается гипсовая лонгета. Более скорому срастанию переломов способствует физиотерапевтическое лечение: УВЧ, дарсонвализация (кстати, на https://offcost.ru/promocodes/sozvezdie-krasoty есть промо-код на Дарсонваль), электрофорез и т.д.


Автор(ы): М. Фогель, З. Надь




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Травматология и Ортопедия / УЗД, Рентгенология и Томография»:

Перелом мыщелков плечевой кости и их рентгенологическая диагностика

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Травматология и Ортопедия / УЗД, Рентгенология и Томография

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *