Нарушение функции ЖКТ при пневмониях у детей - медицинская статья, новость, лекция

Нарушение функции ЖКТ при пневмониях у детей

Среди функциональных изменений в организме детей, страдающих хроническими пневмониями, особое место отводится функционированию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Об этом говорят нередкие жалобы больных на анорексию, боли в животе, неустойчивый стул. Клинические и лабораторные исследования указывают на функциональные нарушения со стороны желудка в виде повышения или снижения секреции и кислотности. Длительно существующий воспалительный процесс в организме не остается безразличным и для печени, что выражается в нарушении дезинтоксикационной, окислительной, белковой и гликогенобразовательной функции. В отдельных случаях наблюдается и более значительная патология в виде гастритов, гепатоангиохолециститов, дуоденитов.

Патогенез нарушений функций ЖКТ

В патогенезе функциональных изменений желудка, поражения желчевыводящих путей печени и двенадцатиперстной кишки при хронических неспецифических пневмониях и ОРВИ у детей, по-видимому, решающими являются два фактора: с одной стороны, длительная интоксикация организма, а с другой — кислородная недостаточность (гипоксемия), которая угнетает секреторную и моторную функции желудка и кишок и тем самым существенным образом отражается на пищеварительных процессах в целом.

В развитии расстройств со стороны ЖКТ и печени помимо длительной гипоксемии и хронической интоксикации, играет роль обеднение организма витамина комплекса В и С, что связано с нарушением всей ферментативной функции организма. В то же время нарушения функции ЖКТ не могут не сказаться отрицательно на усвояемости этих витаминов. Таким образом, создается порочный круг: витаминная недостаточность усиливает анорексию, нарушение тонуса и всасывательной способности кишечника, а при нарушении последних усугубляется витаминная недостаточность, следовательно, и гипоксия. Недостаток кислорода и уменьшение активности процессов окислительного фосфорилирования тесно связаны с механизмами регуляции дыхания клеток, а к таковым, как известно, относятся желтые дыхательные ферменты, цитохромы, флавины и близкие к ним по действию витамины С (аскорбиновая кислота) и В₂ (рибофлавин).

Нарушение обмена витамина С при пневмониях у детей

Изучая состояние обмена витамина С, ученые пришли к выводу, что при хронических пневмониях у детей, несмотря на отсутствие видимых клинических признаков нарушения обмена витамина С, при специальных биохимических исследованиях у подавляющего большинства больных выявляется С-гиповитаминоз от умеренной до значительной степени. При этом степень выраженности С-гиповитаминоза пропорциональна тяжести процесса. Наибольший дефицит витамина отмечается в бронхоэктатической стадии. Кроме того, наряду с С-гиповитаминозом резко снижена и усвояемость этого витамина, что выявляется при нагрузке больных различными дозами аскорбиновой кислоты.