Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Акропарестезии (acroparaesthesiae) - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Акропарестезии (acroparaesthesiae)» размещена 4-01-2016, 14:53, посмотрело: 839

0

Акропарестезии (acroparaesthesiae)Акропарестезии (acroparaesthesiae)

 

 

Акропарестезииacroparaesthesiae» от слов: «akron» - «конечность» и «paraesthesiae» - «необычные, внешне не мотивированные ощущения») представляют собой ангионевроз, в основе которого лежат приступы спазма сосудов дистальных отделов конечностей.

 

Клиническая картина

Побледнение пальцев при приступе акропарестезии

Клиническая картина акропарестезии менее четкая, чем клиническая картина болезни Рейно, с которой акропарестезии имеют много общего. Болезнь протекает приступами, возникающими обычно ночью, во время сна, или утром, после сна, гораздо реже - днем. Ангионевротические расстройства локализуются в кистях рук, симметрично с обеих сторон, но могут захватывать также только одну руку или ногу. Основной симптом болезни - парестезии в дистальном отделе конечности: ощущение, что отлежал руку, чувство ползания в ней мурашек, зуд. Иногда бывают сильные боли. Пораженный участок часто (но не всегда) бледнеет, реже синеет. Кожная температура конечности значительно понижается, на ощупь она представляется более холодной, чем другие дистальные участки тела. Заметная гипестезия. Во время приступа мелкие движения пальцев затруднены. Приступ тянется от нескольких минут до нескольких часов. Растирание онемевшего участка, согревание его, движения онемевшей рукой способствуют скорейшему прекращению спазма и окончанию приступа. В некоторых случаях приступ анемии сменяется явлениями активной гиперемии и повышения местной температуры. Поскольку в клинической картине чувствительные расстройства занимают важнейшее место, правильно смотреть на акропарестезии как на сенситивно-симпатический синдром.

 

Этиология и патогенез

Сужение сосудов - основная причина акропарестезии

Приступ акропарестезий, зависящий от спазма сосудов дистальных участков тела, объясняется повышенной возбудимостью вазомоторных центров. Локализация расстройств в симметричных отделах одноименных конечностей, чаще обеих рук, делает наиболее вероятной заинтересованность спинномозговых или узловых симпатических центров. Некоторые авторы допускают возможность иного механизма приступа: обескровливание конечности они ставят в связь с патологическим понижением тонуса периферических сосудов, их легкой сдавливаемостью. Приступ вызывается действием холода, особенно соприкосновением с холодной водой, мышечным напряжением, неудобным положением конечности, давлением, производимым на сосуды мышцами при длительном пребывании конечности в неподвижном состоянии. Акропарестезии наблюдаются чаще у женщин (в 70%). Возраст больных от 30 до 50 лет, чаще - около 50 лет. У больных нередко обнаруживаются явления вегетативной стигматизации, свойственные невропатической конституции, нарушения в эндокринной системе (дисфункция щитовидной железы, надпочечников, половых желез). Из экзогенных моментов, помимо холода и мышечного напряжения, может играть роль никотин.

 

Диагностика

Пальцы больного болезнью Рейно

Приступы акропарестезии могут быть симптомом какого-нибудь другого заболевания: тетании, артериосклероза, сухотки спинного мозга, полиневрита, радикулита, шейного спондилоартроза.

Парестезии в руках - довольно частый начальный признак множественного склероза. Все эти болезни необходимо исключить, прежде чем диагностировать ангионевроз.

По данным специалистов, занимающихся лечением мигрени в Киеве, акропарестезии довольно часто являются одним из компонентов мигренозной ауры.

От болезни Рейно акропарестезии отличаются тем, что они появляются обычно у немолодых людей, изменение окраски кожи во время приступа не так резко выражено, спазм сосудов более диффузный, чем при местном побледнении, и несравненно более благоприятным течением.

Часто парестезии входят в симптомокомплекс ипохондрий.

 

Лечение

 

Лечение акропарестезий заключается в следующем:

  • Теплые ванны, общие или местные.
  • Четырехкамерные гальванические ванны.
  • Минеральные и газовые ванны.
  • Массаж пораженных конечностей.
  • Диатермия местная и сегментарная, чаще всего в виде шейной диатермии.
  • УВЧ терапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Общеукрепляющее лечение: мышьяк, фосфаты, кальций, железо и пр.
  • При симпатикотонии (общей или местной) - малые дозы хинина, бром, никотиновая кислота.
  • Гормонотерапия (синэстрол, фолликулин, питуитрин).
  • При дистиреозе - малые дозы йода, антитиреоидин.
  • Режим, устраняющий экзогенные причины, вызывающие приступ и поддерживающие патологическое состояние вазомоторов.
  • Имеются указания на хорошие результаты, полученные от подкожного введения ацетилхолина ежедневно по 0,05-0,1 г.

 

Течение

Течение акропарестезии хроническое, но с большими колебаниями. Рациональные изменения, вносимые в режим больного (избегать холода, мышечного перенапряжения, исключить курение, алкоголь, переутомление, душевные волнения), лечение расстройств, способствующих возникновению болезни и доступных терапевтическому воздействию, нередко дают большие улучшения.


Автор(ы): Ходос Х.Г.




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Нейрохирургия и Неврология»:

Акропарестезии (acroparaesthesiae)

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Нейрохирургия и Неврология

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *