0
Узурация ребер - это ограниченные эрозии (выемки), которые считают характерными для коарктации аорты (наблюдаются в 80% случаев). Данные патологические образования, обусловленные коарктацией, возникают на ребрах с III по IX (смотрите фото ниже). Эрозии обычно расположены по нижнему краю, кроме случаев, когда извитые межкостные артерии достаточно крупны, чтобы эрозировать верхнюю поверхность. Обусловленные коарктацией узурации ребер часто возникают в возрасте 6-12 лет. Односторонние правосторонние выемки указывают на коарктацию проксимальнее левой подключичной артерии, а левосторонние - на аномальное отхождение правой подключичной артерии (отхождение ниже коарктации).
Причины узурации ребер
Ниже перечислено несколько других причин, способных вызывать узурации ребер:
- Окклюзия брюшного отдела аорты (тромбоз).
- Окклюзия подключичной артерии (операция Блелока-Тауссиг при тетраде Фалло, артериит Такаясу, облитерирующий артериосклероз).
- Олигемия легких (тетрада Фалло, отсутствие легочной артерии или атрезия или стеноз ее, псевдоартериальный ствол, аномалия Эбштейна, легочная эмфизема).
- Легочные или межреберные артериовенозные мальформации.
- Окклюзия верхней полой вены или подключичной вены.
- Нейрофиброматоз или межреберная невринома.
- Неровности надкостницы, имитирующие выемки, возникающие при гиперпаратиреоидизме, туберозном склерозе, талассемии, коллагенозах и иногда без каких-либо известных причин (идиопатическое образование эрозий).
Формирование узураций на верхней поверхности ребер может происходить при определенных заболеваниях соединительной ткани, как, например:
- ревматоидный артрит,
- системная красная волчанка,
- склеродермия,
- синдром Шегрена.
Также формирование выемок на верхней поверхности может происходить при:
- гиперпаратиреоидизме,
- нефрофиброматозе,
- рестриктивных заболеваниях легких,
- полиомиелите,
- синдроме Марфана,
- несовершенном остеогенезе,
- прогерии.
Автор(ы): Бургенер Ф.А.