Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Уремический синдром - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Уремический синдром» размещена 27-09-2013, 21:45, посмотрело: 3 759

0

Уремический синдромУремический синдром

 

 

Уремический синдром состоит из симптомов и признаков, которые возникают в результате токсического воздействия превышенного титра азотистых и иных побочных продуктов метаболизма.

 

Симптомы

Главные симптомы уремии

Пациенты с уремией обычно испытывают тошноту и частые позывы на рвоту, в особенности в утренние часы. Характерна ано- и гипорексия, даже мысль о еде вызывает выраженное отвращение. Часто возникает недомогание, слабость и/или зябкость. Изменяется психический статус больного: наблюдающиеся вначале едва различимые изменения личности могут перейти в спутанность сознания и, в конечном итоге, в кому.

 

Признаки

Главные признаки уремии

Классическим патогномоничным внешним признаком синдрома уремии является умеренное иктеричное окрашивание кожи из-за избыточного накопления, так называемого, урохрома (пигмент, придающий моче желтый цвет), а также аммиачного запах при дыхании. Эти признаки редко встречаются при легкой степени уремии. Шум трения перикарда или признаки накопления жидкости в полости перикарда, с симптомами тампонады сердца или без таковых, отражают развитие уремического перикардита, который является абсолютным показанием к диализу. Слабость в конечностях может быть проявлением уремической нейропатии, наличие которой также считается показанием к началу диализа. Признаками уремической энцефалопатии являются тремор, астерикс, мультифокальный мышечный клонус или припадки. Характерно удлинение времени кровотечения, что может создавать проблемы у пациентов, нуждающихся в хирургических вмешательствах.

 

Признаки и симптомы: анемия и уремия

Признаки анемии при уремии

Некоторые симптомы и признаки, ранее приписываемые только уремии, могут развиваться частично вследствие анемии, ассоциированной с уремией. Например, при коррекции анемии эритропоэтином у пациентов на диализе значительно уменьшается слабость и одновременно улучшается общее самочувствие и толерантность к физическим нагрузкам. Возможно уменьшение кровоточивости. Может также улучшиться течение ИБС и уменьшиться гипертрофия левого желудочка. Кроме того, восстанавливаются умственные способности.

 

Соотношение между уремией и клиренсом креатинина

Химическая формула креатинина

Уремический синдром полностью разворачивается при падении клиренса креатинина ниже 10 мл/мин на 1,73 м2. Диабетики имеют более низкую толерантность, поэтому им часто требуется раннее начало хронического диализа (когда клиренс креатинина снижается примерно до 15 мл/мин на 1,73 м2). Однако при ХПН уменьшение спонтанного потребления белка, анемия и нарушение гомеостаза кальция, фосфора и ПТГ зачастую проявляются, когда клиренс составляет еще 30-40 мл/мин на 1,73 м2.


Автор(ы): Эдвард Т. Завада




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Урология и Нефрология / Эфферентная терапия»:

Уремический синдром

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Урология и Нефрология / Эфферентная терапия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *